Çocuklarda mononükleoz: hastalık nedir, tedavisi, nasıl bulaşır ve tehlikeli midir?

İçindekiler:

Mononükleoz, Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkan akut bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığın ana etkisi vücudun lenfatik sistemine düşer, ancak üst solunum organları, karaciğer ve dalak da tehdit altındadır. Hangi tehlikeli mononükleoz hakkında, hangi semptomların tezahür ettiği, nasıl tedavi edildiği ve bunları nereden alabileceğiniz hakkında, makalemiz anlatılacaktır.

Genel bilgi

Mononükleoz bu hastalık nedir

Viral mononükleoz ağırlıklı olarak (vakaların% 90'ında) çocuklarda ve ergenlerde görülürken, erkekler kızlara göre iki kez daha sık hastalığa maruz kalmaktadır. Yirminci yüzyılın ortalarında, bütün semptomları bir araya getirmek ve 100 yıldan biraz daha uzun bir süre önce ayrı bir hastalığı izole etmek ve bunun nedenini daha sonra bile belirlemek mümkündü. Bu bakımdan, hastalığın bugüne kadar iyi anlaşılmadığı ve tedavisi öncelikle semptomatiktir.

Oldukça sık, atipik mononükleoz, ciddi semptomlar olmadan veya tam yokluğu ile ortaya çıkar. Tespiti en sık olarak, diğer hastalıkların teşhisi sırasında veya bir yetişkinin kanında antikorlar bulunduğunda, tesadüfen gerçekleşir. Atipik bir formun bir başka tezahürü semptomların aşırı ciddiyetidir.

Mononükleoz çeşitli şekillerde iletilir: havadaki, dokunsal (tükürükte büyük miktarda virüs bulunur, bu nedenle bir öpücük sırasında veya ortak çatal bıçak takımı kullanırken bulaşma olasılığı) kan nakli sırasında çok yüksektir. Bu kadar çeşitli enfeksiyon yöntemleri ile hastalığın doğada epidemiyolojik olması şaşırtıcı değildir. Dağıtım bölgesi genellikle çocukların eğitim kurumlarını, üniversiteleri, yatılı okulları, kampları ele geçirir.

Mononükleoz için inkübasyon süresi 7 ila 21 gün arasındadır, ancak bazen ilk işaretler virüs taşıyıcısı ile temastan sonraki 2-3 gün kadar erken ortaya çıkar. Hastalığın süresi ve şiddeti bireyseldir ve bağışıklık sisteminin durumuna, yaşına, ek enfeksiyonlara katılımına bağlıdır.

Vücuda girdikten sonra, mononükleoz virüsü yaşam boyu içinde kalır, yani hasta olan kişi onun taşıyıcısı ve potansiyel dağıtıcısıdır. Bu aynı zamanda bir çocukta ve bir yetişkinde akut formda mononükleozun tekrarlanmasının imkansız olduğunu da açıklar - yaşamın sonuna kadar bağışıklık sistemi yeniden enfeksiyonu önleyen antikorlar üretir. Ancak, hastalığın daha bulanık semptomlarla tekrar edip edemeyeceği gerçeği, aşağıdaki faktörlere bağlıdır.

semptomataloji

Çocuklarda mononükleoz belirtileri

Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz akut veya kronik olabilir. Ne tür bir hastalığa ve tezahürlerine bağlıdır.

keskin

Herhangi bir viral enfeksiyöz hastalık gibi akut mononükleoz, ani bir başlangıçla karakterize edilir. Vücut ısısı hızla artar. Erken günlerde, genellikle 38-39 ° C'de tutar, ancak ciddi durumlarda 40 ° C'ye ulaşabilir. Çocuk ateşle yenilir, dönüşümlü olarak sıcaktan soğuğa atılır. Apati, uyku hali, hastanın yatay bir pozisyonda geçirmek istediği zaman ortaya çıkar.

Aşağıdaki semptomlar ayrıca akut mononükleozun karakteristiğidir:

  • şişmiş lenf düğümleri (özellikle kulak arkasındaki servikal, açıkça) belirgindir;
  • nazofarenksin şişmesi, ağır, zor nefes alma ile birlikte;
  • üst solunum yolu mukozasında beyaz plak (bademcikler, boğazın arkası, dilin kökü, damak);
  • dalak ve karaciğerin genişlemesi (bazen organlar özel teşhis cihazları olmadan çıplak gözle görülebilecek kadar büyür);
  • dudaklardaki herpetik püskürmelerin sık görülmesi ;
  • vücutta kırmızı renkli küçük kalın püskürmelerin ortaya çıkması.

Hastalık akutsa çocuk ne kadar bulaşıcı hale gelir? Herhangi bir viral enfeksiyonda olduğu gibi, virüsün pik konsantrasyonu, inkübasyon süresi boyunca ve hastalığın ilk 3-5 günü boyunca meydana gelir.

Mononükleozdaki döküntü lokal olarak yerleştirilebilir (bu durumda, genellikle boyun, göğüs, yüz ve / veya sırt yüzeyini kaplar) ve tüm vücuda yayılabilir. Bebeklerde genellikle dirseklerin üzerinde, uylukların arka tarafında bulunur. Etkilenen cilt yüzeyi pürüzlü hale gelir ve kaşınır. Bununla birlikte, bu belirti zorunlu değildir - istatistiklere göre hastaların yaklaşık dörtte birinde görülür.

kronik

Akut bulaşıcı mononükleozun kronik olarak geçme nedenleri belirgin olarak bilinmemektedir. Bu fenomene katkıda bulunan faktörler, muhtemelen azalmış bağışıklık, zayıf beslenme, sağlıksız yaşam tarzı. Kronik bir yapıda tekrarlanan mononükleozun yetişkinlerde gelişebileceği, eğer çok çalışırlarsa, dinlenmeye yeterince zaman harcamaz, sık sık stres altındadır ve temiz havada çok az olduğuna inanılır.

Belirtiler aynı, ancak daha hafif görünüyor. Kural olarak, ateş ve döküntü yoktur. Karaciğer ve dalak hafifçe genişler, tabiki kronik formun mononükleozisi ile boğaz da iltihaplanır, fakat daha az. Zayıflık, uyuşukluk, yorgunluk var ama genel olarak çocuk çok daha iyi hissediyor.

Bazen hastalık gastrointestinal sistemin ek semptomlarını gösterebilir:

Ayrıca, kronik mononükleozda, daha büyük çocuklar sıklıkla grip ağrılarına benzeyen baş ağrısı ve kas ağrılarından şikayet eder.

bulma

Mononükleoz teşhisi, anamnez, görsel, laboratuar ve enstrümantal muayenelerdir.

İlk aşama, doktorun hasta çocuğun ebeveynleriyle röportaj yapması, hastalığın semptomlarını ve tezahürlerinin süresini belirlemesiyle azalır. Daha sonra hastanın muayenesine devam eder, lenf bezlerinin yerleri ve ağız boşluğuna özellikle dikkat eder. Ön teşhisin sonucu, mononükleozdan şüphelenmek için zemin teşkil ediyorsa, tanıyı doğrulamak için doktor tarafından iç organların ultrason muayenesi yapılacaktır. Dalak ve karaciğerin boyutunu tam olarak belirleyecektir.

Vücuda Epstein-Barr virüsü bulaştığında, kanda karakteristik değişiklikler meydana gelir. Analizin kodunu çözmek genellikle monosit, lökosit ve lenfosit sayısında önemli bir artış gösterir. Son tanı konulan temel bir laboratuvar semptomu, mononükleer hücrelerin - hastalığın adını veren atipik hücrelerin (% 10'a kadar) kanında bulunmasıdır.

Mononükleer hücrelerin mevcudiyeti için kan testi sıklıkla birkaç kez yapılması gerekir, çünkü konsantrasyonları enfeksiyondan sonra 2. veya 3. haftada artar.

Ayrıca, mononükleozun detaylı bir analizi, bademcik iltihabı, difteri , Hodgkin hastalığı, lenfoblastik lösemi, kızamıkçık , viral hepatit, HIV ve diğerlerinden ayırt edilmesine yardımcı olan ayırıcı bir tanı konmasına yardımcı olur.

tedavi

Epstein-Barr virüsü, bütün herpes virüsleri gibi, tamamen ortadan kaldırılamaz, bu nedenle, hastanın durumunu hafifletmek ve komplikasyon riskini azaltmak için bunlara antiviral ilaçlar ile maruz bırakılır. Mononükleoz için hastanede yatış, yalnızca ağır vakalarda, çok yüksek sıcaklıklarda ve komplikasyon durumunda önerilir.

İlaç tedavisi ve halk ilaçları

Çocuklarda mononükleoz, antiviral ilaçlar (Atstiklovir, Izoprinosin) ile tedavi edilir ve ayrıca hastalık ilaçlarının seyrini kolaylaştırır. Bunlar antipiretik (Ibuprofen, Paracetamol, Efferalgan), burun damlaları (Vibrocil, Nazivin, Nazol, Otrivin), vitamin kompleksleri, immünomodülatörlerdir.

Çocuğun durumu tatmin edici ise, mononükleoz için antibiyotikler reçete edilmez. Sekonder bir enfeksiyona katılımın ilk belirtilerinde (bozulma, vücut sıcaklığının 39 ° C'nin üzerinde düşmesi, yeni semptomların ortaya çıkması, 5-7 günden fazla süredir iyileştirilmemesi), doktorun geniş spektrumlu bir antibakteriyel ilacı reçete etme hakkı vardır (Supraks Solyutab, Flemoksin Solyutab, Augmentin diğerleri). Amoksisilin grubunun (Ampicillin, Amoxicillin) antibiyotik almaları tavsiye edilmez, çünkü döküntüde artış şeklinde yan etkilere neden olabilirler.

Antibiyotik reçetelemekten korkmamalısınız, aksine, onların yokluğunda enfeksiyon diğer organları etkilemeye başlayabilir, hastalık uzayabilir ve ciddi bir şekilde ortaya çıkabilir.

Endikasyonlar varsa (şiddetli şişme, solunum zorluğu, kaşıntı), antihistaminikler (Suprastin) ve glukokortikoidler (Prednisolone) tedavi protokolüne dahil edilir.

Mononükleoz ile birlikte halk antipiretiği ve terletici ilaçların (bunlara alerji olmaması şartıyla) kullanılması yasaktır. Bu kapasitede bal, ahududu, frenk üzümü (dallar, yapraklar, meyveler), kuşburnu, meyveler ve kartopu yaprakları, ıhlamur çiçekleri vb. Mükemmel olduklarını kanıtlamışlardır.

Sıcaklığı düşürmek için votka, alkol ve asetik sargı uygulamak kesinlikle kontrendikedir - bu yöntemler güçlü toksik etkiye sahiptir ve hastanın durumunu ağırlaştırabilir.

Temel tedaviye ek olarak, doktorla koordinasyon halinde nebülizör inhalasyonu kullanılabilir. Uygulanmaları için, nefes almayı kolaylaştırmak, şişkinliği ve boğaz ağrısını hafifletmek için özel çözümler kullanılır.

Bir çocukta mononükleoz tedavisi

Hastalık ne kadar sürer ve sıcaklık mononükleoz ile ne kadar kalır? Çocuğun bağışıklığına, zamanında tanı ve uygun tedaviye bağlı olduğundan, bu sorulara kesin bir cevap verilemez.

durulama

Çocuklarda mononükleoz tedavisi mutlaka her türlü gargarağı içerir. Bu, plağı üst solunum yolundan çıkarmaya, şişkinliği azaltmaya, yayılma enfeksiyonu riskini azaltmaya yardımcı olan çok etkili bir önlemdir.

Durulama için antiseptik ve büzücü etki gösteren bitki özleri (papatya, adaçayı, okaliptüs, nergis, muz, muz, civanperçemi) kullanılır. Bira fabrikalarının ambalaj üzerindeki talimatlara uygun, durulama günde 3-6 kez yapılmalıdır. Çocuk hala çok küçükse ve boğazını kendi kendine durulayamazsa, plak, et suyuna batırılmış bir gazlı bezle yıkanabilir. Bitkisel infüzyonlar yerine, papatya, adaçayı, çay ağacı, okaliptüs esansiyel yağlarının kullanımına izin verilir.

Soda ve tuz (200 ml suya 1 çay kaşığı) ve iyot çözeltisi (su bardağı 3-5 damla) çözeltilerin hazırlanması için hammadde olarak uygundur. Sıvı sıcak veya çok soğuk olmamalıdır, solüsyonu oda sıcaklığında en iyi şekilde kullanın.

Otların ve uçucu yağların yanı sıra ilaçların kullanılması mutlaka doktorunuzla koordine edilmelidir.

diyet

Hastalık sırasında eşit derecede önemli olan çocuğun beslenmesidir. Karaciğerin mononükleozdan etkilendiği göz önüne alındığında, aşağıdaki ürünler diyetten hariç tutulmalıdır:

  • sığır eti veya yağlı kısımlardan elde edilen yemekler;
  • baharatlı yemekler, baharatlar, baharatlar, konserveler;
  • ketçap, mayonez;
  • et etleri, kemikler;
  • kahve, çikolata;
  • gazlı içecekler.

Mononükleozlu bir diyet basit yiyecekleri içerir: sebze çorbaları ve et suları, yağsız etler (tavşan, hindi, tavuk göğsü), tahıllar ve makarnalık buğdaydan yapılan makarna. Çok fazla mevsim meyveleri, sebzeler, meyveler, hem taze hem de kompostolar tüketmeniz tavsiye edilir. İçme rejimine uyduğunuzdan emin olun - çocuk ne kadar çok içerse, hastalığın ilerlemesi o kadar kolay olacaktır. Basit ve hafif karbonatlı su, meyve suları, kompostolar, bitkisel çaylar, çay içmek için uygun olacaktır.

Hastalığın ilk günlerinde hastanın genellikle iştahı yoktur, yemek yemeyi reddeder. Bu durumda onu zorlamak gerekmez, çünkü iştahsızlık virüse karşı koruyucu bir reaksiyondur. Böylelikle vücut, enfeksiyonla tamamen mücadele etmeyi amaçladıkları için gıdaların asimilasyonu için güç harcayamayacağını gösterir. Durum düzeldikçe iştah yavaş yavaş geri dönecektir.

İyileşme süresi

Mononükleozdan iyileşme ciddiyetine bağlıdır. Kural olarak, çocuk sıcaklık artmayı bıraktıktan ve diğer semptomlar kaybolduktan 5-7 gün sonra kendini çok iyi hisseder. Bazen daha fazla zaman alabilir - ciddi komplikasyonların olmadığı durumlarda 7-14 gün.

İyileşme sürecini hızlandırmak için çocuğa gerekli vitamin ve mineraller verilmelidir. Bu, doktor tarafından öngörülen hem beslenme hem de vitamin komplekslerine yardımcı olacaktır. Probiyotikler ayrıca bağışıklık sisteminin güçlendirilmesine katkıda bulunacaktır.

Mononükleoz sonrası bir çocukta sıcaklık normal aralıkta (36.4-37.0 ° C) olmalıdır. Dalgalanmaları dengesiz bağışıklık gösterir ve düzeltilmesi için doktora ek tedavi gerekir.

Çocuğa yeterince temiz hava sağlamak önemlidir. Durumu hala yürüyüşe izin vermiyorsa, odanın düzenli havalandırılması ile değiştirilmeleri gerekir. Mononükleoz sonrası diyet, hastalık sırasındaki diyetle tamamen tutarlıdır. Hastayı “yağlamak” için acele etmeyin ve ağır, yüksek kalorili yemekleri, özellikle antibiyotikler alınmışsa diyete sokmayın.

Dikkat et Hastalığın seyri boyunca ve iyileşmeden 6 hafta sonra hasta fiziksel efordan kurtulur. Bu, genişlemiş dalağın yırtılmasını önlemek için gereklidir.

Muhtemel komplikasyonlar

Geç tanı, yanlış tedavi, doktor tavsiyelerine uymama, mononükleoz otitis, tonsiller ve foliküler anjina , pnömoni, peritonsillitis ile komplikedir. Çok ağır vakalarda anemi , nörit ve akut karaciğer yetmezliği oluşabilir.

Mononükleozun hepatit ve enzim eksikliği şeklinde olumsuz etkileri oldukça nadirdir. Ancak, hastalığın başlamasından sonraki 4-6 ay boyunca, ebeveynler daha dikkatli olmalı ve derinin sararması, gözlerin sararması, parlak dışkı, hazımsızlık ve kusma gibi semptomlara derhal yanıt vermelidir. Çocuk karın ağrısından sık sık şikayet ederse doktorunuza başvurmalısınız .

önleme

Çocuklarda mononükleozun önlenmesi, vücudu sertleştiren olağan önlemlerden oluşur:

  • sağlıklı uyku ve uyanıklık;
  • okul öncesi çocuklar, okul çocukları ve öğrenciler için - çalışma ve dinlenme için yetkili bir alternatif;
  • Düzenli atletik aktivite (yüzme özellikle faydalıdır) ve eğer kontrendikedirlerse - sadece yüksek bir hareketlilik seviyesi;
  • temiz havaya yeterince maruz kalma;
  • meyve, lif, protein, yavaş karbonhidratlarla zenginleştirilmiş iyi düzenlenmiş beslenme.

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunu önleyebilecek bir ilaç yoktur, ancak bazı önlemler hastalığa yakalanma riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının zamanında tedavisi ve mümkünse, salgın dönemlerde halka açık yerlerde kalmanın azalmasıdır.

Yorumlar (4)
28 Eylül 2017 | 16:19
Oksana

Çocuğunuzun uzun bir öksürüğü varsa, Ixim Lupin'i öneririm. Her şeyden önce: mükemmel yardımcı olur. İkincisi: Çocuklar onu iyi içerler, direnmezler (mecbur kalırsam ikisine de veririm). Üçüncüsü: fiyat çok yüksek değil. Bu ilaç hem etkili özellikleri hem de serin bir salınım şeklini birleştirir (çocuklar için neyin gerekli olduğu). Benim için, orada ne olduğu, işarete su ekleyip hafifçe sallamak da çok basittir.

29 Haziran 2017 | 16:08
Olga, pratisyen hekim

Sevgili yazar, penisilinlerin mononükleoz ile alınamayacağını ve derhal bunu tankla yazdığınızı belirtiyorsunuz. yarı sentetik pantibiyotik penisilin olan flemoksin ve augmentin verme komplikasyonları ??? nasıl yani ??? Neden yanlış bilgi veriyorsun ???

9 Temmuz 2017 | 11:28
yönetici

Tünaydın, Olga!

Makalelerimiz farklı yazarlar tarafından yazılmıştır, ancak hepsi kendi konularında uzmandır.

4 Mart 2017 | 06:48
Olya

Flemoksin bulaşıcı mononükleozda dikkatli talimatlar !!!! Ve başka bir antibiyotik daha iyidir

Yorum bırak
Yeni makaleler
Hamilelik takvimi
tablo
boy ve kilo
takvim
aşılar
DE BG LT GG FGIROGIRO

üst katta